Chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn

Bài viết Chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn thuộc chủ đề về Giải Đáp thời gian này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng https://hoatuoibattu.vn/ tìm hiểu Chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem nội dung về : “Chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn”

Đánh giá về Chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn

Xem nhanh

#sugiarungxanh #ranlucduoido #ranlucduoidocannguoi
- Nội dung nói về các loại rắn lục có màu xanh của Việt Nam, vậy thực ra ở Việt Nam có bao nhiều loại rắn lục và chúng có độc hay không.? mời các bạn theo dõi nội dung để giải đáp thắc mắc.
- Nội dung nói rộng hơn về cách phòng tránh để hạn chế các tai nạn rắn cắn trong khu dân cư và các vùng nông thôn, cách sơ cứu đúng cách để giảm tỉ lệ tai nạn nghiêm trọng do rắn cắn gây ra. Chúc các bạn có những giây phút xem YouTube vui vẻ.
- Gửi lờn cảm ơn đến chuyên gia BSLC Nguyễn Văn Tân, bác sĩ Ngát, Cao Kim Tài đã cố vấn chuyên môn và cung cấp hình ảnh để hoàn thiện nội dung này.
---------------------------------
Kết nối với mình qua:
►Facebook cá nhân : https://www.facebook.com/phamminhhieu.ispace/
►Facebook Page Sứ Giả Rừng Xanh : https://www.facebook.com/TheWorldOfSnakes
Liên hệ công việc qua Email: [email protected]
_________________________________________________
Xin chào các bạn mình là Phạm Minh Hiếu mình xây dựng kênh Sứ Giả Rừng Xanh để chia sẻ những hành trình mình đến những nơi núi cao rừng sâu để ghi hình các loài động vật hoang dã đặc biệt là các loài rắn tuyệt đẹp của Việt Nam sống trong môi trường tự nhiên, kênh của mình bảo vệ động vật hoang dã không phải kênh săn bắt động vật hoang dã. Ngoài ra mình còn chia sẻ kiến thức và kỹ thuật chăm sóc các loài động vật mà mình đang chăm sóc rất mong nhận được sự quan tâm và ủng hộ từ các bạn.
Xin trân trọng cảm ơn.!
A Magical Journey Through Space by Leonell Cassio
https://soundcloud.com/leonellcassio
Creative Commons — Attribution-ShareAlike 3.0 Unported — CC BY-SA 3.0
Free Download / Stream: https://bit.ly/a-magical-journey-thro...
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/DRwYhxVNwzU
https://www.bensound.com

I. ĐẠI CƯƠNG – Rắn lục xanh đuôi đỏ thuộc họ Rắn lục (Viperidae) giống Cryptelytrops. – Họ Rắn lục có nhiều giống và loài khác nhéu nhưng có chung độc tính là gây rối loạn đông máu, chảy máu. – Rắn Cryptelytrops albolabris (Tên cũ: Trimesurus albolabris) có tên Việt Nam là Rắn lục xanh đuôi đỏ, phân bố trên cả nước, rắn thường sống trên cây. – Bệnh nhân bị rắn lục C. albolabris cắn là một cấp cứu phải được theo dõi sát tại khoa Cấp cứu hoặc khoa Hồi sức chống độc. Bệnh nhân bị C. albolabris cắn có rối loạn đông máu phải được điều trị ở nơi có có thể truyền máu (và các chế phẩm máu) và có huyết thanh kháng nọc rắn lục

– Cơ chế sinh bệnh: rối loạn đông máu do nọc rắn lục xanh đuôi đỏ là do tiêu thụ hoặc ức chế các yếu tố đông máu, người bệnh rơi vào tình trạng như đông máu nội mạch rải rác (DIC), một mặt tạo ra các fibrin hoà tan, làm xuất hiện các cục huyết khối nhỏ rải rác trong lòng mạch, đồng thời quy trình tiêu fibrin dẫn đến tiêu thụ quá thường xuyên các yếu tố đông máu và hậu quả là xuất huyết và thiếu máu tổ chức gây thiếu ôxy tổ chức. Chảy máu trong các khối cơ lớn có khả năng gây hội chứng khoang.II. CHẨN ĐOÁN1. Triệu chứng lâm sàng Hoàn cảnh bị rắn lục cắn: đa số bệnh nhân bị cắn vào tay, chân trong quy trình lao động.1.1. Tại chỗ – Vết cắn: dấu móc độc biểu hiện có 2 dấu răng cách nhau khoảng 1 cm. – Vài phút sau khi bị cắn sưng nề nhanh, đau nhức thường xuyên kèm theo tại chỗ cắn máu chảy liên tục không tự cầm. – Sau khoảng 6 giờ phần tổn thương sưng nề lan rộng từ vết cắn có thể đến gốc chi dẫn đến toàn chi sưng to, đau nhức, tím, xuất huyết dưới da, xuất huyết trong cơ. – có thể có bọng nước, xuất huyết trong bọng nước. có khả năng nhiễm khuẩn tại chỗ, hội chứng khoang.1.2. Toàn thân – Chóng mặt, lo lắng. – Tuần hoàn: có khả năng xuất hiện tình trạng sốc do mất máu: tụt huyết áp, da đầu chi lạnh ẩm, lơ mơ, thiểu niệu, vô niệu. có khả năng có sốc phản vệ do nọc rắn. – Huyết học: chảy máu tự phát tại chỗ, nơi tiêm truyền, chảy máu chân răng. Chảy máu trong cơ, chảy máu tiêu hóa, tiết niệu, chảy máu âm đạo, chảy máu phổi, não. – có thể có suy thận cấp.2. Cận lâm sàng – Xét nghiệm đông máu 20 phút tại giường (theo WHO 2010): lấy máu cho vào ống nghiệm không có chống đông (không được lắc hoặc nghiêng ống) sau 20 phút máu còn ở dạng lỏng, không đông thì xét nghiệm này dương tính, đồng nghĩa với chẩn đoán xác định rắn lục cắn gây rối loạn đông máu, có chỉ định huyết thanh kháng nọc rắn. – Công thức máu: tiểu cầu hạn chế, có thể thấy thiếu máu do mất máu. – Xét nghiệm đông máu: tỷ lệ prothrombin hạn chế, IRN kéo dài, APTT kéo dài, fibrinogen hạn chế, D-dimer tăng. – Bilan thận: urê, creatinin, điện giải, protein (máu và nước tiểu), CK tăng. – Điện tim, khí máu để theo dõi phát hiện biến chứng nếu có.3. Chẩn đoán xác định – Hoàn cảnh bị rắn lục cắn, nhận dạng rắn. – Vết cắn: dấu móc độc. – Biểu hiện lâm sàng sưng nề, đau nhức, bầm tím tại chỗ và xuất huyết nhiều nơi do rối loạn đông máu. – Xét nghiệm đông máu 20 phút tại giường và xét nghiệm đông máu toàn bộ có rối loạn.4. Chẩn đoán phân biệt Với các rắn lục cắn khác cũng gây rối loạn đông máu như rắn Chàm quạp, Khô mộc, Lục mũi hếch, Lục núi…Chủ yếu dựa vào nhận dạng rắn và triệu chứng lâm sàng.III. ĐIỀU TRỊ1. Nguyên tắc điều trị Bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn cần được sơ cứu thích hợp, vận chuyển nhanh chóng và an toàn tới các khoa Cấp cứu hoặc khoa Hồi sức chống độc. Các bệnh nhân có chảy máu hoặc có xét nghiệm đông máu 20 phút tại giường dương tính phải được điều trị bằng huyết thanh kháng nọc rắn lục và/hoặc truyền máu và các chế phẩm máu.

Mọi Người Cũng Xem Ai cũng tự hỏi vì sao người tốt hay gặp khó, kẻ xấu vẫn thành công: Đây là câu trả lời!

2. Điều trị chi tiết2.1. Cách sơ cứu ban đầu khi bị rắn cắn Sau khi bị rắn độc cắn cần sơ cứu ngay, tiến hành trước khi vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện. có khả năng người khác giúp đỡ hoặc do bản thân bệnh nhân tự làm.2.1.1. Mục tiêu của sơ cứu

Loại bỏ giảm bớt nọc độc và làm chậm sự dịch chuyển của nó từ vết cắn xâm nhập vào trong cơ thể.
Bảo vệ tính mạng của bệnh nhân, ngăn ngừa và xử trí sớm các biến chứng trước khi bệnh nhân đến được cơ sở y tế.
Vận chuyển bệnh nhân một cách nhanh nhất, an toàn nhất đến cơ sở y tế.
Không gì hại thêm cho bệnh nhân.

2.1.2. Các bước sơ cứu nên làm

Trấn an và hạn chế lo lắng cho bệnh nhân.
Rửa vết thương.
Cởi bỏ đồ trang sức ở chi bị cắn tránh gây chèn ép khi chi sưng nề.
Băng ép tại chỗ cắn trở lên gốc chi hoặc garô tĩnh mạch, không garô động mạch.dùng các băng chun giãn, băng vải hoặc tự tạo từ khăn, quần áo. Băng tương đối chặt nhưng không quá mức (còn sờ thấy động mạch đập)
Không để bệnh nhân tự đi lại. Bất động chi bị cắn bằng nẹp.
tại vết cắnvà rửa vết cắn dưới vòi nước sạch với xà phòng rồi sát trùng để loại trừ giảm đi nọc độc.
Nếu đau nhiều: hạn chế đau bằng paracetamol uống.
Nếu tụt huyết áp, đe dọa sốc do mất máu hoặc phản vệ đặt ngay một đường truyền tĩnh mạch ngoại vi (đặt ở chi khác chi bị cắn) để truyền dịch.
Phải chuyển nạn nhân đến bệnh viện ngay không được để mất quá thường xuyên thời gian tìm thầy lang thuốc lá.

Mọi Người Cũng Xem Hoành thánh, sủi cảo, há cảo khác nhau như thế nào?

2.1.3. Không dùng các biện pháp sau

Garo động mạch
Trích, rạch, trâm, chọc tại vùng vết cắn: các biện pháp này không có lợi ích, rõ ràng gây hại thêm cho bệnh nhân (tổn thương thêm mạch máu, dây thần kinh,…nhiễm trùng nặng thêm).
Chườm đá (chườm lạnh): Đã được chứng minh là có thể gây hại.
dùng các loại thuốc dân gian, cổ truyền, chữa bằng mẹo: Không có ích lợi, khi đắp có khả năng gây ra nhiễm trùng, khi uống có thể gây ra hại cho nạn nhân.
Cố gắng bắt hoặc giết rắn: Nếu rắn đã chết hoặc bắt được rắn phải đem cùng với bệnh nhân đến bệnh viện để nhận dạng.

2.2. Điều trị tại bệnh viện

a. Sát trùng tại chỗ cắn, chống uốn ván (tiêm SAT), kháng sinh dự phòng

b. Điều trị bằng huyết thanh kháng nọc (HTKN):

– HTKN được điều trị càng sớm càng tốt, nếu người bệnh đến muộn nhưng vẫn có rối loạn đông máu thì vẫn còn chỉ định HTKN. – Chỉ định: bệnh nhân được chẩn đoán rắn lục cắn có 1 trong các dấu hiệu sau: + Chảy máu bất thường: chảy máu nhiều nơi tự phát. + Rối loạn đông máu: xét nghiệm đông máu 20 phút tại giường dương tính, hoặc hạn chế prothrombin; INR, APTT kéo dài, Giảm fibrinogen hoặc tiểu cầu hạn chế dưới 100 x 109/l. + Sưng đau lan rộng lên đến hơn một nửa chi bị rắn cắn trong vòng 24 giờ. – Liều HTKN: + Liều ban đầu 5-10 lọ (1000 LD50/lọ) HTKN lục tre tinh chế. Pha trong 250 ml Natriclorua 0,9% (trẻ nhỏ: 20 ml/kg) truyền trong 60-90 phút. + Nếu sau 2 giờ BN vẫn tiếp tục chảy máu hoặc sau 6 giờ tình trạng rối loạn đông máu chưa cải thiện thì chỉ định liều HTKN tiếp theo. Liều nhắc lại 5-10 lọ HTKN. – Đánh giá người bệnh đáp ứng tốt với HTKN khi tình trạng lâm sàng cải thiện, đỡ đau tại vết cắn, hết chảy máu tại chỗ thì tạm ngừng HTKN; sau 6 giờ xét nghiệm đông máu trở về bình thường thì ngừng hẳn HTKN. c. Truyền khối hồng cầu hoặc máu toàn phần nếu bệnh nhân mất máu thường xuyên. d. Truyền plasma tươi đông lạnh, tủa cryo, khối tiểu cầu nếu có chỉ định. e. Truyền dịch phòng suy thận cấp. f. Chạy thận nhân tạo khi suy thận cấp tiến triển. g. Theo dõi sát đề phòng sốc phản vệ do huyết thanh hoặc truyền máu (nếu có phải xử trí ngay theo hướng dẫn xử trí sốc phản vệ).IV. DỰ PHÒNG Truyền thông giáo dục phòng chống rắn độc cắn: – Phát quang bờ cây bụi rậm quanh nhà, không bắc giàn hoa, dây leo…ở sân trước nhà, trồng xả hoặc rắc bột lưu huỳnh quanh nhà là những biện pháp xua đuổi rắn có khả năng và nên áp dụng nhất là ở những vùng có nhiều rắn. – Khi vào rừng hoặc những nơi nghi có rắn lục phải đội mũ rộng vành, mắc quần áo dài, đi giày cao cổ và nên khua gậy xua đuổi rắn.

Mọi Người Cũng Xem Phân biệt, so sánh Pin năng lượng mặt trời Mono và Poly! Lựa chọn nào là phù hợp nhất?

TÀI LIỆU THAM KHẢO Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn (Ban hành kèm quyết định số 5152/QĐ-BYT ngày 12/12/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế).

Các câu hỏi về rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào

Nếu có bắt kỳ câu hỏi thắc mắt nào vê rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào hãy cho chúng mình biết nhé, mõi thắt mắt hay góp ý của các bạn sẽ giúp mình cải thiện hơn trong các bài sau nhé <3 Bài viết rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào ! được mình và team xem xét cũng như tổng hợp từ nhiều nguồn. Nếu thấy bài viết rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào Cực hay ! Hay thì hãy ủng hộ team Like hoặc share. Nếu thấy bài viết rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào rât hay ! chưa hay, hoặc cần bổ sung. Bạn góp ý giúp mình nhé!!

Xem nhanh

Các Hình Ảnh Về rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào

Các hình ảnh về rắn lục đuôi đỏ độc như thế nào đang được Moviee.vn Cập nhập. Nếu các bạn mong muốn đóng góp, Hãy gửi mail về hộp thư [email protected] Nếu có bất kỳ đóng góp hay liên hệ. Hãy Mail ngay cho tụi mình nhé